信創(chuàng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展是國(guó)家經(jīng)濟(jì)數(shù)字化轉(zhuǎn)型、提升產(chǎn)業(yè)鏈發(fā)展的關(guān)鍵，是科技自立自強(qiáng)的核心基座，其本質(zhì)是實(shí)現(xiàn)中國(guó)信息化產(chǎn)業(yè)的自主可控。醫(yī)療信創(chuàng)作為關(guān)系到民生保障的核心領(lǐng)域，也正同步經(jīng)歷著從技術(shù)依賴(lài)到自主可控的深刻變革。
2025年4月30日，常德市第二人民醫(yī)院（下稱(chēng)常德二院）全棧國(guó)產(chǎn)化信創(chuàng)項(xiàng)目正式上線，支撐醫(yī)院30余個(gè)核心系統(tǒng)平穩(wěn)運(yùn)行，患者候診時(shí)間縮短了20%，醫(yī)療新質(zhì)生產(chǎn)力正在加速生成。該項(xiàng)目是全國(guó)首個(gè)地方三級(jí)醫(yī)院全棧國(guó)產(chǎn)化醫(yī)療信創(chuàng)項(xiàng)目，打破了醫(yī)療信息化領(lǐng)域?qū)?guó)外技術(shù)的依賴(lài)，成為全國(guó)醫(yī)療行業(yè)自主可控轉(zhuǎn)型的可復(fù)制樣板。
一、頭雁領(lǐng)航 激發(fā)醫(yī)療新質(zhì)生產(chǎn)力
作為湖南省三級(jí)醫(yī)院、國(guó)家疼痛綜合管理試點(diǎn)醫(yī)院、區(qū)域公共衛(wèi)生救治中心，常德二院承擔(dān)著常德及湘西北地區(qū)數(shù)百萬(wàn)群眾的醫(yī)療保障重任。常德二院的醫(yī)療信創(chuàng)轉(zhuǎn)型，既是國(guó)家信創(chuàng)戰(zhàn)略向醫(yī)療領(lǐng)域深度滲透下的必然選擇，也是常德二院通過(guò)技術(shù)創(chuàng)新提升醫(yī)療服務(wù)能力的主動(dòng)實(shí)踐。
湖南省提出了“醫(yī)療信創(chuàng)看湖南”的發(fā)展目標(biāo)，而常德二院的信創(chuàng)實(shí)踐被定位為湖南省醫(yī)療全面信創(chuàng)的試驗(yàn)田，賦予了“頭雁”的使命：探索一條可復(fù)制、可推廣的“新路子”，為湖南省醫(yī)療領(lǐng)域推進(jìn)信創(chuàng)工作提供常德經(jīng)驗(yàn)。
醫(yī)院信創(chuàng)是建設(shè)是一項(xiàng)系統(tǒng)性工程，需要全院全員協(xié)同參與。在常德二院，這場(chǎng)變革被確立為“一把手工程”，組成了信創(chuàng)信息化領(lǐng)導(dǎo)小組，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)全院資源。湖南省衛(wèi)健委、省委機(jī)要局，常德市市委辦、財(cái)政局、衛(wèi)健委、數(shù)據(jù)局和電信常德分公司等單位也對(duì)項(xiàng)目給予了大力支持。
常德二院黨委書(shū)記馬明祥
常德二院黨委書(shū)記馬明祥表示，全院信創(chuàng)宜早不宜遲，常德二院已經(jīng)迎來(lái)了全院國(guó)產(chǎn)化信創(chuàng)的“天時(shí)地利人和”：醫(yī)院信創(chuàng)方案獲得了湖南省、常德市的高度認(rèn)可；醫(yī)院業(yè)務(wù)體量適中，沒(méi)有大型醫(yī)院的包袱，也能有效驗(yàn)證國(guó)產(chǎn)信創(chuàng)系統(tǒng)；全院對(duì)于全棧國(guó)產(chǎn)化信創(chuàng)決心堅(jiān)定，獲得了各方面的大力支持。
2025年4月30日，全國(guó)首個(gè)地方三級(jí)醫(yī)院全棧國(guó)產(chǎn)化醫(yī)療信息系統(tǒng)在常德二院成功上線，實(shí)現(xiàn)包含HIS、EMR、PACS、LIS等核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)在內(nèi)的全棧國(guó)產(chǎn)化覆蓋。系統(tǒng)整體上線后，醫(yī)護(hù)人員可通過(guò)“患者360視圖”調(diào)閱患者此前來(lái)院的檢驗(yàn)、影像、電子病歷等歷史診療數(shù)據(jù)。
在系統(tǒng)性能改善方面，最明顯的莫過(guò)于影像調(diào)閱速度，以往醫(yī)生需要在不同系統(tǒng)間反復(fù)切換，現(xiàn)在只需要點(diǎn)擊醫(yī)學(xué)影像模塊，就可以快速閱片。依托智能報(bào)表平臺(tái)，日常統(tǒng)計(jì)、醫(yī)保對(duì)賬等工作的處理效率較傳統(tǒng)模式提升，重要報(bào)表數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)生成，大大提高了查詢(xún)效率，管理效能獲得躍升。
張興林主任介紹信創(chuàng)成果應(yīng)用
全棧國(guó)產(chǎn)化帶來(lái)的安全優(yōu)勢(shì)也已經(jīng)開(kāi)始顯現(xiàn)，張興林主任介紹，在最近一次的漏掃檢測(cè)當(dāng)中，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)任何系統(tǒng)漏洞，“這在以往用國(guó)外軟硬件的時(shí)候是不可想象的，之前即使是發(fā)現(xiàn)漏洞也沒(méi)法得到廠家的支持，現(xiàn)在心里有了底氣”。
二、核心支撐 電科金倉(cāng)奠定數(shù)據(jù)底座
在醫(yī)療信息化系統(tǒng)中，數(shù)據(jù)庫(kù)不僅承載著海量患者診療數(shù)據(jù)、電子病歷、影像資料等核心信息，還需支撐高并發(fā)實(shí)時(shí)業(yè)務(wù)場(chǎng)景及復(fù)雜的數(shù)據(jù)分析需求，其自主可控性直接關(guān)系到醫(yī)療數(shù)據(jù)安全、業(yè)務(wù)連續(xù)性和行業(yè)數(shù)字化轉(zhuǎn)型進(jìn)程。
常德二院信息科主任張興林
常德二院信息科主任張興林介紹，在數(shù)據(jù)庫(kù)的選型上，醫(yī)院首先確認(rèn)的是廠商對(duì)于醫(yī)療信創(chuàng)的熱情。“醫(yī)療行業(yè)的業(yè)務(wù)并發(fā)可能不會(huì)太大，但是業(yè)務(wù)邏輯異常復(fù)雜”，作為第一個(gè)吃螃蟹的人，需要數(shù)據(jù)庫(kù)廠商的大力配合。張興林表示：“電科金倉(cāng)真正做到了不計(jì)得失，隨時(shí)響應(yīng)，全力配合�！�
在數(shù)據(jù)庫(kù)選型過(guò)程中，醫(yī)院抽取了此前的門(mén)診和住院數(shù)據(jù)，輸入金倉(cāng)數(shù)據(jù)庫(kù)做壓力測(cè)試，實(shí)測(cè)表明，金倉(cāng)數(shù)據(jù)庫(kù)的性能和國(guó)外主流數(shù)據(jù)庫(kù)沒(méi)有明顯差別，在某些方面還做了有針對(duì)性的優(yōu)化。金倉(cāng)數(shù)據(jù)庫(kù)的優(yōu)異表現(xiàn)也給醫(yī)院吃下了一顆定心丸，“我們認(rèn)定數(shù)據(jù)庫(kù)不是信創(chuàng)的瓶頸，可以放心使用國(guó)產(chǎn)數(shù)據(jù)庫(kù)”。
系統(tǒng)上線前的壓力測(cè)試模擬了醫(yī)院規(guī)模并發(fā)每小時(shí)1000多條業(yè)務(wù)建卡、就診記錄，每小時(shí)產(chǎn)生醫(yī)囑記錄8000余條，金倉(cāng)數(shù)據(jù)庫(kù)均能夠輕松應(yīng)對(duì)。系統(tǒng)上線100余天以來(lái)，金倉(cāng)數(shù)據(jù)庫(kù)有效支撐了常德二院診療、醫(yī)院管理等場(chǎng)景，掛號(hào)、醫(yī)囑下達(dá)、醫(yī)療影像調(diào)閱等業(yè)務(wù)響應(yīng)速度相較替換前有了大幅度提升，有效提升了患者就醫(yī)體驗(yàn)。
常德二院門(mén)診采用信創(chuàng)系統(tǒng)下達(dá)醫(yī)囑
三、生態(tài)共建 攜手護(hù)航醫(yī)療信創(chuàng)發(fā)展
常德二院全棧國(guó)產(chǎn)化信創(chuàng)成功的背后是一張緊密協(xié)作的國(guó)產(chǎn)生態(tài)圖譜，電科金倉(cāng)、東華醫(yī)為、海光、銀河麒麟等國(guó)產(chǎn)信創(chuàng)廠家，共同打通了從硬件到軟件，從基礎(chǔ)設(shè)施層-系統(tǒng)層-應(yīng)用層的全鏈路100%國(guó)產(chǎn)化路徑。
醫(yī)療信創(chuàng)的難點(diǎn)，在于核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)與國(guó)產(chǎn)化技術(shù)棧的深度耦合，需要針對(duì)醫(yī)療場(chǎng)景進(jìn)行全鏈路的聯(lián)合攻堅(jiān)。為了實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)與業(yè)務(wù)系統(tǒng)的共生，常德二院、電科金倉(cāng)和東華醫(yī)為組建了精英團(tuán)隊(duì)進(jìn)行聯(lián)合辦公。談起項(xiàng)目攻堅(jiān)期的情況，張興林主任依然歷歷在目：“當(dāng)時(shí)醫(yī)院進(jìn)駐了200多名各個(gè)單位的工程師，醫(yī)院騰出了三個(gè)住院院區(qū)給工程師提供食宿�！庇星皝�(lái)參觀考察的廠商表示，“（常德二院）信息科就像是一家科技公司”。
信創(chuàng)廠商在常德二院討論系統(tǒng)切換方案
七個(gè)多月的聯(lián)合攻堅(jiān)解決了9000多個(gè)問(wèn)題點(diǎn)，常德二院全棧國(guó)產(chǎn)化信創(chuàng)項(xiàng)目終于從概念實(shí)現(xiàn)了落地。電科金倉(cāng)和東華醫(yī)為等合作伙伴基于KES進(jìn)行了全院系統(tǒng)開(kāi)發(fā)，針對(duì)醫(yī)療業(yè)務(wù)特點(diǎn)優(yōu)化數(shù)據(jù)庫(kù)參數(shù)配置，采用讀寫(xiě)分離架構(gòu)提升并發(fā)處理能力，合理設(shè)計(jì)索引和分區(qū)策略，保障數(shù)據(jù)庫(kù)性能；針對(duì)醫(yī)療業(yè)務(wù)特點(diǎn)重寫(xiě)關(guān)鍵SQL，提升查詢(xún)效率；采用微服務(wù)架構(gòu)降低數(shù)據(jù)庫(kù)壓力，提高系統(tǒng)可擴(kuò)展性。
這種協(xié)同開(kāi)發(fā)模式，讓數(shù)據(jù)庫(kù)不再是孤立的技術(shù)組件，而是深度融入醫(yī)療業(yè)務(wù)流程的中樞神經(jīng)。電科金倉(cāng)和東華醫(yī)為的聯(lián)合實(shí)踐，也更加豐富了醫(yī)療信創(chuàng)領(lǐng)域的生態(tài)，國(guó)產(chǎn)軟硬件能力獲得了提升，形成了可復(fù)制的方案，為行業(yè)推廣復(fù)制奠定了基礎(chǔ)。
在以科技創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)醫(yī)療變革的時(shí)代浪潮中，醫(yī)療產(chǎn)業(yè)如何向“新”而行，向“質(zhì)”而造？常德二院全棧國(guó)產(chǎn)化信創(chuàng)項(xiàng)目已經(jīng)邁出了關(guān)鍵一步，而更廣闊的未來(lái)正在該項(xiàng)目所代表的醫(yī)療新質(zhì)生產(chǎn)力中延申，落在每一份病歷的數(shù)據(jù)里，體現(xiàn)在患者的每個(gè)點(diǎn)滴便利。
